Ocasní kost je spodní část páteře 3-5 kondenzovaných obratlů, která je spojena s křížovou kostí meziobratlovou ploténkou. Navzdory skutečnosti, že je považován za pozůstatek zbytku ocasu, svalová vlákna hýždí jsou připojena k jeho horní části, stejně jako svalové vazy, které zajišťují fungování lidských vylučovacích orgánů. Proto může těžké poranění kostrče vést k vážnému narušení jejich funkce.
Klasifikace poranění ocasní kosti
Pády z uklouznutí, zkroucení nohy nebo selhání skoku často končí přistáním na hýždích nebo dolní části zad. V tomto případě je trauma kostrče u dospělých téměř nevyhnutelná. Naproti tomu dítě díky své malé hmotnosti a malému vzrůstu se často děje s lehkým zděšením.
Podle stupně poškození ocasní kosti se dělí na:
- Modřiny (ICD-10 S30.0) jsou případy, kdy je ovlivněna pouze svalová tkáň, objeví se hematomy a jednoduše bolestivá místa. Silná bolest je pociťována až v první chvíli. Poté se v klidném stavu zmenšuje nebo úplně zmizí a projevuje se také napětím bederních svalů a po dlouhodobém statickém napětí hýždí v sedě. Když na něj zatlačíte, objeví se bolest na konkrétním místě poranění
- Dislokace a subluxace (ICD-10 S33.2) - se silným úderem nebo opakovaným poškozením kostrče je narušena integrita vazů a je posunut dolní obratlík.
- Uzavřená zlomenina (ICD-10 S32.20) - nastává bez narušení vnější kůže.
- Otevřená zlomenina (ICD-10 S32.21) - když fragmenty kostí nebo vnější náraz poškodí celistvost kůže.
© logo3in1 - stock.adobe.com
Klinický obraz
Podlitina se často vyznačuje absencí zjevného poškození. Po počáteční ostré bolesti během nárazu postupně ustupuje a někdy úplně zmizí. Může se zdát, že všechno proběhlo dobře, ale po chvíli byl nalezen hematom a bolestivé místo v místě poranění. Bolestivé pocity se objevují při vstávání, při vyprazdňování a dlouhém sezení na tvrdém povrchu.
V závažných případech bolest nezmizí a to s největší pravděpodobností naznačuje vykloubení nebo zlomeninu ocasní kosti. Proto je naléhavě nutné kontaktovat lékařskou instituci, která stanoví přesnou diagnózu a předepíše léčbu.
© designua - stock.adobe.com
Diagnostika
Traumatolog provede počáteční posouzení stupně poškození vizuální prohlídkou a palpací oblasti kostrče. Rentgenové záření se provádí, pokud existují příznaky zlomeniny, vykloubení nebo prasknutí vazů. V případě rozsáhlého krvácení a velkého otoku lze provést magnetickou rezonanci nebo počítačovou tomografii. Při lehkém poranění je někdy diagnostikována psychosomatická příčina bolesti v ocasu. Poté pacient jde k psychoterapeutovi, aby objasnil diagnózu a další léčbu.
Nebezpečí první pomoci a zranění
První pomoc by měla být poskytována co nejrychleji a nejopatrněji, aby se zabránilo poškození zdraví opakovaným zraněním. Nejprve by měl být oběť položena na rovný povrch na břiše. Poté naneste na ocas kostku ledem nebo studeným obkladem. K úlevě od silné bolesti můžete použít dostupná analgetika.
V případě akutní bolesti nesmí být povolen nezávislý pohyb oběti a musí být okamžitě přivolána sanitka. Abyste předešli komplikacím s modřinami na kostrči, měli byste se poradit s lékařem.
Předčasné zahájení léčby nebo její absence často vede k negativním důsledkům. Kromě pravidelné bolesti to může způsobit problémy v sexuálních vztazích a bránit vylučovacím funkcím těla.
Narušení normálního fungování ocasu a okolních tkání ovlivňuje zejména zdraví žen během těhotenství a často se stává příčinou obtížného porodu.
Výsledkem starého neléčeného poranění může být výskyt boule, která nejen způsobuje nepohodlí a časem ji začne neustále bolet, ale může také vyvolat řadu závažných onemocnění - od deformity páteře po otravu krve a rozvoj maligních nádorů.
© maya2008 - stock.adobe.com
Konzervativní terapeutické metody
Nejprve je nutné minimalizovat zatížení zraněné oblasti a vyhnout se náhlým pohybům. K tomu je vhodné po dobu dvou až tří týdnů zcela vyloučit nález zraněné osoby v sedě, horké koupele a hřejivé masti, spát pouze na boku nebo na břiše.
Ke snížení otoku a bolesti se aplikují studené obklady a používají se léky proti bolesti, nesteroidní léky, gely a masti s chladivým účinkem. V takovém případě nemůžete rozmazat okraje ran a poškozené oblasti kůže. K jejich rychlému uzdravení je třeba použít speciální prostředky. Problémy s vyprazdňováním se ulevují projímadly. Různé homeopatické léky také pomáhají snižovat otoky, resorbovat hematomy a urychlovat regeneraci kůže v místě poranění.
Po stabilizaci stavu a zmírnění syndromu bolesti se zahřívají obklady a speciální rehabilitační gymnastická cvičení k rozpuštění hematomů, čímž se postupně zvyšuje počet přístupů a rozsah pohybu.
Pro urychlení procesu obnovy jsou předepsány různé fyzioterapeutické postupy:
- Tepelný efekt - UHF, diatermie.
- Stimulace nervových zakončení speciálními proudy - elektroforéza, interferenční terapie, diadynamická terapie.
- Ultrazvuková léčba - fonoforéza.
- Terapie ultrafialovým zářením - UV středních vln.
- Massoterapie.
Doma můžete použít alkoholové obklady s různými složkami: med, jód, analgin. Dobře pomáhá vtírání kombinace medu a octa nebo jedlového oleje do oblasti ocasních kostí (při absenci poškození kůže) a následné ovinutí dolní části zad vlněným hadříkem.
Chirurgický zákrok
Chirurgický zákrok se používá pouze u těžkých poranění, která způsobují závažné vnitřní krvácení nebo je nutná k odstranění zánětlivého procesu nebo následků zlomeniny.
Preventivní opatření
Nejlepší prevencí těchto zranění je neustálé udržování dobrého fyzického tvaru, svalový trénink a koordinace pohybů. Vyhnete se tak pádům nebo minimalizujete jejich negativní důsledky.
Pokud by přesto došlo ke zranění ocasní kosti, včasná diagnostika a správná léčba zabrání výskytu degenerativních změn a různých onemocnění.
Důsledky modřiny
Pád na hýždě, kromě poškození ocasní kosti, vytváří extrémní rázové zatížení celé páteře, které často způsobuje posun obratlů v kterékoli z jeho částí a může mít vážné následky: od zvýšeného krevního tlaku po ochrnutí dolních končetin. Taková poranění často vyvolávají výskyt křečových žil a hemoroidů. U zlomenin mohou fragmenty kostí poškodit blízké břišní orgány.
Včasné lékařské nebo chirurgické ošetření ve většině případů zaručuje obnovení kostrče a okolních tkání. Neošetřené modřiny nebo vyvrtnutí vedou ke komplikacím a stávají se příčinou mnoha nemocí, jejichž příčinu lze obtížně diagnostikovat. Proto je lepší zahájit samoléčbu doma iu drobných modřin po konzultaci s traumatologem, chirurgem nebo vertebrologem.
