V lidském těle je Achillova šlacha nejsilnější a nachází se v zadní části kotníku. Spojuje patní kosti se svaly a umožňuje vám ohýbat nohu, chodit po špičkách nebo patách a odtlačit nohu při skákání nebo běhu.
Je to Achillova šlacha, která dává člověku schopnost plně se pohybovat, proto je jeho prasknutí extrémně nebezpečné a přináší mnoho vážných zdravotních problémů.
V případě, že taková mezera nastane, lidé potřebují okamžitou první pomoc a v budoucnu správně zvolenou terapii. Bez řádného zacházení budou zdravotní důsledky nejnepříznivější a dokonce možné postižení.
Ruptura Achillovy šlachy - příčiny
Když praskne Achillova šlacha, dojde k poškození nebo narušení integrity vláknové struktury.
V zásadě je to uvedeno z následujících důvodů:
Mechanické poškození, například:
- došlo k úderu do vazů;
- byli zraněni během sportovních aktivit a soutěží;
- neúspěšné pády, zejména z výšky;
- autonehody a další.
Nejnebezpečnější rány jsou pozorovány na těsných vazech. Po takovém poškození se člověk zotavuje po mnoho měsíců a ne vždy se vrátí do plného života.
Zánětlivé procesy v Achillově šlaše.
Ohrožení lidé:
- po 45 letech, kdy pružnost šlach klesá dvakrát, ve srovnání s mladými lidmi. V tomto věku se většina mikrotraumat rychle změní na zánět vazů a tkání.
- nadváha;
- trpící artritidou nebo artrózou;
- měli infekční onemocnění, zejména šarlach;
- nosit kompresní obuv denně.
Boty s podpatky nepřirozeně klenou nohu a utahují vazy, což vede k slzám a zánětu Achillovy.
Oběhové problémy v kotníku.
Toto je pozorováno u lidí:
- sportovat na profesionální úrovni;
- vedení neaktivního životního stylu, zejména mezi občany, kteří sedí 8 - 11 hodin denně;
- ochrnutý nebo částečně s omezeným pohybem dolních končetin;
- užívání silných léků, které ovlivňují krevní oběh.
V případě problémů s krevním oběhem v kotníku dochází k porušení kolagenového vlákna v vazech a nevratným změnám v tkáních, což vede k poškození Achillovy choroby.
Příznaky poškození Achillovy choroby
Osoba, která zažila prasknutí Achilla, bez ohledu na příčinu, má charakteristické příznaky:
- Silná a ostrá bolest v kotníku.
Syndrom bolesti roste. Zpočátku má člověk mírné nepohodlí v dolní části nohy, ale když je na nohu vyvíjen tlak, bolest se zesiluje a často přechází do nesnesitelné.
- Náhlá krize v holení.
Při náhlém prasknutí vazů je slyšet ostrý skřípnutí.
- Puffiness. U 65% lidí dochází k otokům od chodidla po linii podkolení.
- Hematom v dolní části nohy.
V 80% případů nám hematom roste před očima. U vážných zranění to lze pozorovat od chodidla po koleno.
- Neschopnost stát na prstech nebo chodit na patách.
- Bolest v oblasti nad patou.
Taková bolest se objevuje výlučně během spánku a pouze tehdy, když člověk leží s nohama neohnutými v kolenou.
První pomoc při prasknutí Achillovy šlachy
Lidé s podezřením na poškození Achillovy choroby vyžadují okamžitou první pomoc.
V opačném případě může dojít k:
- Poškození surálního nervu a následně kulhání na celý život.
- Infekce.
K riziku infekce dochází při rozsáhlém poškození a dlouhodobém neposkytnutí první pomoci.
- Umírání tkání.
- Neustálá bolest v kotníku.
- Neschopnost normálně pohybovat zraněnou nohou.
Bez první pomoci se pacient může zotavit déle, jeho šlacha se nehojí správně a lékaři mohou v budoucnu zakázat sport.
Pokud je Achillova šlacha poškozena, lékaři doporučují, aby osoba poskytla následující první pomoc:
- Pomozte pacientovi zaujmout vodorovnou polohu.
V ideálním případě by měl být pacient uložen do postele, ale pokud to není možné, může osoba ležet na lavičce nebo na holé zemi.
- Z poškozené nohy si sundejte boty a ponožky, vyhrňte si kalhoty.
- Znehybněte nohu. K tomu můžete použít sterilní obvazy těsným obvazem.
Pokud nikdo neví, jak aplikovat obvazy, nebo neexistují žádné sterilní obvazy, měli byste pouze kontrolovat, zda oběť nepohybuje nohou.
- Zavolejte sanitku.
Je povoleno, pokud si oběť stěžuje na nesnesitelnou bolest, dát mu anestetickou pilulku. Doporučuje se však podávat lék po konzultaci s lékařem. Například při zavolání sanitky si telefonicky ujasněte, která droga v tomto případě nepoškodí vaše zdraví.
Před příjezdem sanitky by měl člověk ležet, nepohybovat zraněnou nohou a také se nepokoušet dělat něco samostatně, zejména aplikovat masti na poškozené místo.
Diagnostika prasknutí Achilla
Ruptura Achillovy choroby je diagnostikována ortopedy a chirurgy po sérii vyšetření a vyšetření
Lékaři pro každého pacienta s charakteristickými příznaky provádějí:
Palpace kotníku.
S takovou diagnózou má pacient poruchu měkkých tkání v oblasti kotníku. Zkušený lékař to snadno pocítí, když pacient leží na břiše.
Speciální testování včetně:
- flexe kolen. U pacientů s rupturou Achillovy šlachy se zraněná noha ohne vizuálně silněji než zdravá;
- měření tlaku;
Tlak na zraněnou nohu bude nižší než 140 mm Hg. Tlak pod 100 mm je považován za kritický. Hg S takovým znamením potřebuje pacient urgentní hospitalizaci a případně urgentní operaci.
- zavedení lékařské jehly.
Pokud má pacient prasknutí, bude zavedení lékařské jehly do šlachy extrémně obtížné nebo nemožné.
- RTG kotníku.
- Ultrazvuk a MRI šlach.
Pouze úplné vyšetření umožní diagnostikovat prasknutí Achillovy šlachy se 100% jistotou.
Léčba prasknutí Achillovy šlachy
Rupturu Achillovy šlachy ošetřují pouze ortopedové ve spolupráci s terapeuty.
Vyberou optimální terapeutický režim, který závisí na:
- povaha škody;
- povaha syndromu bolesti;
- vážnost;
- úroveň vývoje zánětlivého procesu v vazech a šlachách.
Vzhledem ke všem faktorům lékaři předepisují konzervativní léčbu nebo urgentní chirurgický zákrok.
Chirurgický zákrok je nutný, když má pacient těžká poranění, nesnesitelnou bolest a neschopnost alespoň částečně hýbat nohou.
Konzervativní léčba
Pokud je zjištěno prasknutí Achillovy šlachy, pacient musí zafixovat kotníkový kloub.
To se děje různými způsoby:
- Aplikuje se omítka.
- Na postiženou nohu nasaďte dlahu.
- Ortéza je nasazena.
Pro mírné prasknutí je předepsána ortéza a dlahy. V obtížnějších a obtížnějších situacích používají lékaři obsazení.
V 95% případů je pacient instruován, aby po dobu 6 až 8 týdnů neodstraňoval sádrový odlitek, dlahu nebo ortézu.
Kromě toho jsou pacienti propuštěni:
- pilulky proti bolesti nebo injekce;
Tablety a injekce jsou předepsány pro syndrom silné trvalé bolesti.
- léky na urychlení obnovy šlach;
- protizánětlivé léky.
Průběh léčby léky předepisuje lékař, v průměru trvá 7-10 dní.
- fyzioterapeutické postupy, například elektroforéza nebo parafinové obklady;
- masážní kurz.
Masáže se provádějí po ukončení léčby a po odstranění syndromu bolesti. V 95% případů je pacient vyslán na 10 masáží, které se provádějí denně nebo jednou za 2 dny.
Lékaři poznamenávají, že konzervativní léčba u 25% případů nevede k úplnému uzdravení nebo jsou pozorovány opakované přestávky.
Chirurgický zákrok
Lékaři se uchýlí k chirurgickému zákroku, když má pacient:
- věk nad 55 let;
Ve stáří je fúze tkání a vazů 2–3krát nižší než u mladých lidí.
- obrovské hematomy v kotníku;
- lékaři nemohou těsně uzavřít vazy ani sádrou;
- několikanásobné a hluboké přestávky.
Chirurgická intervence se používá v extrémních případech a v případech, kdy konzervativní léčba nemůže přinést pozitivní výsledek.
Když se lékaři rozhodnou provést operaci, pacient:
- Hospitalizován v nemocnici.
- U něj se provádí ultrazvuk kotníku.
- Jsou prováděny testy krve a moči.
Poté je v konkrétní den osoba operována.
Pacientovi je podána lokální nebo spinální anestézie, po které chirurg:
- provede řez na dolní končetině (7 - 9 centimetrů);
- šití šlachy;
- šije holeně.
Po operaci má osoba jizvu.
Chirurgický zákrok je možný, pokud od prasknutí Achilles uplynulo méně než 20 dní. V případě, že ke zranění došlo před více než 20 dny, není možné konce šlachy přišít. Lékaři se uchylují k achiloplastice.
Cvičení před spuštěním, aby se zabránilo prasknutí Achilla
Jakékoli Achillově slze lze úspěšně zabránit provedením určitých cviků před spuštěním.
Doporučuje se sportovním trenérům a lékařům:
1. Stojící na špičkách.
Osoba potřebuje:
- stát zpříma;
- položte ruce na pas;
- po dobu 40 sekund hladce stoupejte na prsty a dolní části zad.
2. Běh na místě intenzivním tempem.
3. Ohyby těla.
Je to nutné:
- dát nohy dohromady;
- jemně nakloňte trup dopředu a snažte se hlavou dosáhnout linie kolen.
4. Swing vpřed - vzad.
Sportovec potřebuje:
- položte ruce na pas;
- první švih pravou nohou vpřed - vzad;
- pak změňte nohu doleva a proveďte stejné cvičení.
Na každé noze byste měli provést 15 - 20 švihů.
5. Tahání nohy, ohnuté v koleni, k hrudi.
Požadované:
- stát zpříma;
- ohněte pravou nohu v koleni;
- přitáhněte nohu rukama k hrudi.
Poté byste měli stejným způsobem vytáhnout levou nohu.
Jako preventivní opatření je nesmírně užitečné provádět nezávislou masáž lýtkových svalů.
Ruptury Achillovy šlachy patří mezi nejzávažnější poranění, při nichž člověk potřebuje urgentní první pomoc a okamžité ošetření. V případě menšího poškození, stejně jako u pacientů mladších 50 let, lékaři předepisují konzervativní terapii.
Ve složitějších formách je nutný chirurgický zákrok. Kdokoli však může snížit riziko takových zranění, pokud před sportovním tréninkem začne cvičit speciální cvičení a nepřetěžuje vazy.
Blitz - tipy:
- po odstranění sádry nebo dlahy stojí za to absolvovat speciální masáže ke zlepšení pružnosti šlach;
- je důležité si uvědomit, že v případě bolesti v kotníku musíte okamžitě ležet, znehybnit nohu a zavolat lékaře.
