Chondroitin je lék (v USA - doplněk stravy), který patří do skupiny chondroprotektorů. Jeho působení je zaměřeno na stimulaci metabolických procesů a obnovu chrupavky. Činidlo má analgetický účinek, bojuje proti zánětu v kloubech. Chondroitin sulfát, aktivní složka doplňku, se získává ze žraločí chrupavky, průdušnice skotu a prasat.
Formy výroby a složení doplňků s chondroitinem
V lékárnách najdete tento lék v následujících formách:
Formulář vydání | Kapsle | Mast | Gel |
Obal | - 3, 5 nebo 6 blistrů po 10 kusech; - 5 blistrů po 20 kusech; - 30, 50, 60 nebo 100 kusů v polymerních plechovkách. | - hliníková trubka o hmotnosti 30 a 50 g; - sklenice z tmavého skla o hmotnosti 10, 15, 20, 25, 30 nebo 50 g. | - hliníková trubka o hmotnosti 30 a 50 g; - skleněná nádoba po 30 g |
Další komponenty | - stearát vápenatý; - laktóza; - želatina; - laurylsulfát sodný; - propylparaben - barvivo E 171; - voda. | - vazelína; - dimexid; - lanolin; - voda. | - pomerančový nebo nerolový olej; - levandulový olej; - nipagin; - dimexid; - edetát disodný; - propylenglykol; - makrogol glyceryl hydroxystearát; - karbomer; - trolamin; - čištěná voda. |
Popis | Želatinové tobolky plněné práškem nebo pevnou hmotou. | Žlutá hmota s charakteristickým zápachem. | Průhledný, má rozeznatelný zápach, může být bezbarvý nebo má nažloutlý odstín. |
Farmaceutický účinek
Chondroitin sulfát je polymerní glykosaminoglykan, přirozená součást tkáně chrupavky. Produkují je normálně a jsou součástí synoviální tekutiny.
Výrobce tvrdí, že chondroitin sulfát má následující vlastnosti:
- Ovlivňuje produkci kyseliny hyaluronové, která zase pomáhá posilovat vazy, chrupavky, šlachy.
- Zlepšuje výživu tkání.
- Stimuluje regeneraci chrupavky, aktivuje syntézu synoviální tekutiny.
- Ovlivňuje ukládání vápníku v kostech, zabraňuje ztrátě vápníku.
- Zachovává vodu v chrupavce a zůstává tam ve formě dutin, což zlepšuje absorpci nárazů a snižuje negativní účinky vnějších vlivů. To zase pomáhá posilovat pojivové tkáně.
- Má analgetický účinek.
- Zmírňuje záněty kloubů.
- Snižuje intenzitu projevů osteochondrózy a artrózy, zabraňuje progresi těchto onemocnění.
- Zabraňuje zničení kostní tkáně.
- Stimuluje metabolické procesy zahrnující fosfor a vápník.
Podle údajů ze 7 studií provedených od roku 1998 do roku 2004 má chondroitin výše uvedené účinky. Ale v letech 2006, 2008 a 2010 byly provedeny nové nezávislé testy, které vyvracejí všechny předchozí.
Indikace pro jmenování
- periodontální onemocnění;
- osteochondróza;
- deformující artróza;
- osteoporóza;
- zlomeniny.
Chondroitin je předepsán jako jedna ze složek komplexní terapie různých patologií degenerativní povahy, které postihují klouby, včetně obratlů. V případě zlomenin lék podporuje rychlejší tvorbu mozolů.
Pro prevenci bolesti kloubů užívají sportovci chondroitin při vzpírání. Nezávislé klinické studie v posledních letech však vyvolávají pochybnosti o jeho účinnosti.
Kontraindikace
Chondroitin není předepsán, pokud má pacient nesnášenlivost s hlavní látkou nebo jinými složkami. Topické formy by se neměly používat na poškozené oblasti pokožky. Lék je předepsán s opatrností během období těhotenství a krmení dítěte, stejně jako u mladých pacientů a dospívajících (do 18 let).
Kontraindikace pro jmenování chondroitinu pro perorální podání jsou:
- tromboflebitida;
- nedostatek laktázy;
- laktózová intolerance;
- predispozice ke krvácení;
- malabsorpce glukózy-galaktózy.
Způsob podání a doporučené dávky
Denní dávka léku je 800-1200 mg. V prvních třech týdnech se užívá třikrát denně před jídlem s vodou. Pak - dvakrát denně. Tato dávka je relevantní, pokud je předepsán lék s vysokou koncentrací látky, tj. nad 95%. V opačném případě musíte vzít ekvivalentně velkou dávku léku po předchozí konzultaci s lékařem. K dosažení požadovaného výsledku by měl být průběh přijetí nejméně šest měsíců. Na konci kurzu si musíte udělat přestávku, kterou pak můžete opakovat. Délka přestávky a délka dalších kurzů bude doporučena lékařem.
- Pro prevenci bolesti kloubů užívají kulturisté a těžcí sportovci chondroitin 800 mg denně, kurz je 1 měsíc, opakujte jej dvakrát ročně.
- Při častém vyvrtávání a bolestech kloubů je předepsáno 1200 mg denně, kurz je 2 měsíce, je povoleno opakovat až 3krát ročně.
Topické formy chondroitinu se nanášejí na kůži přes postižený kloub dvakrát nebo třikrát denně. Dobře vmasírujte oblast aplikace a vtírejte hmotu, dokud se nevstřebá. Masť je předepsána v průběhu dvou až tří týdnů. Gel se musí používat od dvou týdnů do dvou měsíců. Doba užívání je stanovena lékařem.
Stojí za zmínku, že nedávné studie prokázaly úplnou neúčinnost léku ve formě mastí a gelu, protože látka neproniká dobře kůží.
Vedlejší efekty
Droga nemá téměř žádné vedlejší účinky. Při perorálním podání lze pozorovat negativní reakce z trávicího traktu: nevolnost, zvracení, průjem, poruchy trávení. Při lokální aplikaci je poměrně vzácné, že se objeví příznaky alergie ve formě vyrážek, zarudnutí, svědění.
Předávkovat
Předávkování chondroitinem pro topické použití nebylo zaznamenáno. Při perorálním podání mohou velké dávky léčiva vyvolat negativní reakce z gastrointestinálního traktu: nevolnost, bolesti břicha, zvracení a průjem. Při dlouhodobém užívání léku nad doporučenou dávku (od 3 g a výše) se může objevit hemoragická vyrážka.
Pokud se objeví příznaky předávkování, doporučuje se provést detoxikační opatření: vypláchněte žaludek, užijte sorbující léky a léky ke snížení závažnosti příznaků. Pokud projevy přetrvávají nebo jsou nadměrné, je třeba zavolat sanitku.
Sportovní výživa nebo léky?
Ve Spojených státech je chondroitin na seznamu doplňků stravy, i když v dalších 22 zemích, včetně Evropy, jde o drogu a její výroba je kontrolována. V Americe naopak pro tento produkt neexistují žádné výrobní standardy. Tam pouze asi 10% všech doplňků zvaných „chondroitin“ skutečně obsahuje hlavní účinnou látku v dostatečném množství. V Evropě má chondroitin vyšší kvalitu, přesto je jeho cena v těchto zemích příliš vysoká, proto odborníci doporučují upřednostňovat americké doplňky a nezapomínat věnovat pozornost složení. Faktem je, že když koncentrace chondroitinu zaostává o 10–30%, doplňky stravy jsou dvakrát nebo dokonce třikrát levnější.
Speciální instrukce
Užívání léku neovlivňuje rychlost reakce, schopnost soustředit se a ovládat složité stroje.
Chondroitin by měl být aplikován ve formě masti nebo gelu pouze na neporušené oblasti pokožky (nejsou žádné škrábance, rány, oděrky, hnisání, ulcerace).
Pokud omylem zašpiníte prádlo nebo jakýkoli povrch gelem, snadno se omyje čistou vodou.
Aplikace pro děti
Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti léku k perorálnímu podání u osob mladších 18 let, proto se nedoporučuje. Topické formy lze použít k léčbě dětí, ale pouze podle pokynů a pod dohledem lékaře.
Aplikace během těhotenství
Nejsou k dispozici žádné údaje o bezpečnosti užívání nebo externího užívání léku během těhotenství a kojení. Užívání chondroitinu uvnitř je kontraindikováno. Podle předpisu lékaře lze kapsle užívat během krmení, ale dítě je v tomto případě převedeno na umělou výživu.
Místní léky s chondroitinem mohou způsobit nežádoucí účinky. Těhotnou nebo kojící matku proto může předepsat pouze ošetřující lékař, který posoudí možná rizika.
Interakce s jinými léky
Protizánětlivé léky se obvykle předepisují společně s chondroprotektory. Mohou to být jak NSAID, tak kortikosteroidy. Chondroitin se dobře kombinuje se všemi léky podobného účinku.
Pokud pacient užívá antiagregační léky, léky snižující srážlivost krve nebo léky na rozpouštění krevních sraženin, je třeba mít na paměti, že chondroitin může účinek těchto léků zvýšit. Pokud je nutný společný příjem, pak se pacientovi doporučuje častěji předepisovat koagulogram, aby se kontrolovala hladina koagulace krve.
Gel a mast lze použít s jakýmkoli lékem, protože nejsou k dispozici žádné údaje o interakcích.
Chondroitinové analogy
Dnes je na farmakologickém trhu mnoho produktů s chondroitinem:
- roztok pro intramuskulární podávání přípravku Mucosat;
- lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podávání artradolu;
- ARTPA chondroitinové kapsle;
- Kapsle chondroitin AKOS;
- Artrafic mast;
- roztok pro intramuskulární podání Chondrogardu;
- artrinová mast;
- kapsle Structum;
- tablety Cartilag Vitrum;
- lyofilizát pro přípravu roztoku pro intramuskulární podání chondrolonu.
Pravidla skladování, podmínky výdeje z lékárny a ceny
Chondroitin je volně prodejný lék.
Výrobek by měl být skladován na místě s normální vlhkostí, mimo přímé sluneční světlo.
Kapsle a gel - při pokojové teplotě (do +25 stupňů), je lepší uchovávat mast v chladničce, protože potřebujete teplotu nepřesahující +20 stupňů. Ten lze použít do 3 let od data výroby, gel a kapsle - 2 roky (s neporušeným originálním obalem).
Chondroitinový gel a mast lze zakoupit v lékárně za přibližně 100 rublů. Kapsle jsou o něco dražší, balíček 50 kusů stojí od 285 do 360 rublů.