Taková poranění jsou protahování nebo trhání svalu nebo pojivové tkáně, ze které se tvoří vazy a šlachy. Značná fyzická námaha a mírné, ale prudké pohyby vedou k poškození. Kvůli vysoké pružnosti šlach, vazů a svalových vláken jsou slzy méně časté než podvrtnutí.
Protahuje a slzy
Z morfologického hlediska je strečink částečné trhání vláken při zachování anatomické integrity svalu. Při prasknutí je narušena anatomická integrita. Podle ICD-10 mají obě patologie kód S86.1.
Podle typu poškozených vláken se rozlišují úseky:
- svaly;
- vazy;
- šlachy.
Současné poškození výše uvedených struktur je možné. Patognomickým znakem podvrtnutí je pocit nestability kotníku a jeho nesprávná poloha při chůzi.
© comzeal - stock.adobe.com
Důvody
V etiologii traumatu patří hlavní role tělesné výchově:
- rychlý běh a chůze;
- cvičení s činkami;
- hrát tenis, volejbal nebo basketbal;
- horolezectví nebo skákání z výšky;
- gymnastika.
Trauma nastane, když:
- prodloužené a / nebo nadměrné zatížení (patognomické protažení holenních vazů);
- pády;
- skákání (častěji dochází k prasknutí vazů dolní části nohy);
- otřesy ze země;
- vykloubení kotníku (často doprovázené úplným prasknutím vazů);
- modřiny zadní části nohy (rána do lýtkového svalu).
Přepracování a podchlazení přispívají k poškození svalů a vazů.
Příznaky protahování a trhání, závažnost
Pacient často cítí slzu, po níž následuje intenzivní bolest. Pohyb po zranění je výrazně omezen. V oblasti protahování se mohou objevit otoky a krvácení. Když se protáhnou, projevy se zastaví během 1-2 týdnů. V případě prasknutí svalové tkáně - do 2 měsíců.
V lékařské praxi existují tři stupně závažnosti:
- mírná bolest, bolest, existují mikrotrhliny svalových vláken (morfologicky určeno poškozením méně než 25%);
- silná bolest, otok je zaznamenán v místě poranění, je obtížné chodit kvůli syndromu silné bolesti, dochází k prasknutí části svalových vláken (25-75% je náchylných k prasknutí);
- bolest je výrazná, existují známky úplného prasknutí svalové tkáně, stabilita kotníkového kloubu a jeho kontrakčních svalů je narušena (75-100% myofibril je poškozeno).
S projevem příznaků v době poranění je důvod uvažovat o prasknutí svalu. Při protahování se příznaky poškození objeví po opožděné době, měřené v hodinách.
Častými společníky poškození jsou:
- otok zraněné oblasti;
- hematom v poškozené oblasti;
- typický zvuk v době úrazu.
© rob3000 - stock.adobe.com
Diagnostika
Diagnóza je stanovena na základě sběru anamnézy (potvrzení skutečnosti o úrazu), údajů o fyzickém vyšetření a výsledků instrumentálních studií:
- X-ray - vyloučit zlomeninu nebo praskliny v kostí dolní končetiny;
- Ultrazvuk - k ověření poškození měkkých tkání: protažení nebo roztržení;
- MRI (nebo CT) je další vysoce přesná diagnostická metoda používaná v pochybných případech k ověření diagnózy.
Aplikace chirurgických metod
Chirurgická léčba se používá k diagnostice úplných svalových prasknutí. Chirurgický přístup umožňuje:
- zkrátit dobu rehabilitace;
- zabránit možnému úbytku svalů;
- vyloučit tvorbu přebytečné jizvy (natržený sval se hojí tvorbou jizev).
První pomoc při podvrtnutí, domácí ošetření
Úseky svalů dolních končetin, jako například prasknutí vazů, jsou v kompetenci traumatologů, proto by měl být oběť předvedena specializovanému specialistovi, aby se zabránilo možným negativním důsledkům.
Ambulantně je léčba povolena, pokud existují známky protahování:
- zachování motorických funkcí nohy;
- mírná závažnost bolesti.
Kotník by neměl být přetížen. Po zranění musí být mu poskytnut odpočinek po dobu nejméně 48 hodin, fixace pomocí elastického obvazu a poskytnutí zvýšené polohy. Pokud je to nutné, berle lze použít pro pohybové účely.
Aby se otok zvládl, měl by se na zraněnou oblast aplikovat suchý led (v sáčku zabaleném v látce) po dobu 2 dnů po dobu 20 minut každé 4 hodiny. 3. den byste se měli zdržet používání obkladů. Od 4. dne přepněte na teplé obklady a koupele (za účelem stimulace resorpce).
Volitelně můžete na doporučení lékaře použít NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky - Diclofenac, Ibuprofen), a to i ve formě mastí (Traumeel, Apizartron, Voltaren emulgel, Viprosal, Ketonal gel).
© Africa Studio - stock.adobe.com
Lidové léky
Doma je povolena aplikace masti na bázi žloutku. Složení obsahuje jednu lžíci pracího mýdla, dvě lžíce vody a jeden žloutek. Výsledná suspenze je zabalena do gázy a aplikována na místo poškození. Komprese je fixována obvazem. Doporučuje se to dělat každý den. Požadovaná doba aplikace není delší než hodinu.
Mezi léčivými rostlinami pomáhají:
- listy jitrocele;
- bezový džus;
- eukalyptový olej;
- dužina listů aloe.
Jako zahřívací obklady se používá ethanol, vodka, jíl nebo listové těsto. Pro přípravu pleťových vod z jílu se 100 g práškové látky smísí s 5 lžícemi jablečného octa a zředí se vodou, dokud se nezíská homogenní suspenze. Výsledná kompozice se aplikuje na poškozené místo a pokryje se tkání. Trvání pleťového mléka je asi hodinu.
Rehabilitace při poranění holeně
Doba zotavení je dána závažností změny a obvykle trvá od 1 týdne do 2 měsíců. Rehabilitační taktiku vypracuje ošetřující lékař po dohodě s fyzioterapeutem a instruktorem cvičební terapie.
Použití:
- místní masáž poškozených svalů;
- magnetoterapie, diadynamická terapie, ultrazvuk, laserová terapie;
- tejpování - aplikace elastické náplasti na zadní povrch bérce, aby se zabránilo roztahování svalové tkáně;
- fyzioterapeutická cvičení:
- chůze;
- zvedání bolavé nohy ke špičce nohy.
V závislosti na závažnosti začnou rehabilitovat, počínaje 2 až 7 dny po úrazu.
Návrat k plnohodnotnému tréninku je možný pouze při úplné absenci myalgií a nepohodlí.
Prevence úrazů
Prevence protahování a trhání svalových vláken spočívá v posilování svalového korzetu pravidelným tréninkem. Je důležité si sami určit úroveň stresu, při které se tělo cítí pohodlně. S tím vám může pomoci cvičební lékař.
Během tréninku a sportu se ukazuje, že se provádějí speciální zahřívací postupy pro svaly zaměřené na přípravu svalů na vážnější zátěž. Během přípravných cvičení teplota myocytů stoupá, zatímco svalová tkáň se stává pružnější a roztažitelnější.
Během ledových období se doporučuje používat obuv s protiskluzovou podrážkou.
