Sportovní zranění
1K 14 04/20/2019 (poslední revize: 20/20/2019)
Existuje mnoho důvodů pro krvácení z nosu (epistaxe). Jeho patogenetický mechanismus je nicméně stejný. Závěrem je poškození cév nosní sliznice. Opakované krvácení z nosu je nebezpečné pro rozvoj anémie z nedostatku železa.
Klasifikace ztráty krve
Na základě množství ztráty krve se obvykle dělí na:
- nevýznamné (několik ml) - není zdraví škodlivé;
- střední - až 200;
- masivní - až 300;
- hojné - více než 300.
V závislosti na topografických vlastnostech může být epistaxe:
- přední - v 90-95% (lokalizace zdroje v antero-spodní části nosních průchodů, obvykle kvůli poškození žil z Kisselbachova plexu);
- zadní - v 5-10% (ve střední a zadní části nosních průchodů).
© PATTARAWIT - stock.adobe.com
Důvody
Krvácení může být způsobeno:
- mechanické zranění (šok);
- barotrauma (náhlý výstup po potápění);
- cévní poškození způsobené suchým teplým nebo studeným vzduchem;
- zvýšený krevní tlak (krvácení z nosu je jedním z ochranných mechanismů) z mnoha důvodů, z nichž nejčastější jsou:
- hypertonické onemocnění;
- feochromocytom;
- VSD;
- stres;
- změny v hormonálních hladinách nebo užívání hormonálních léků;
- rýma infekční a alergické povahy;
- polypy (papilomy) nosní sliznice;
- ateroskleróza (cévy se oslabují);
- hypovitaminóza C, PP a K;
- užívání antikoagulancií.
S ohledem na příčinný faktor se krvácení dělí na:
- místní;
- obecně (způsobené patologií těla jako celku).
Epistaxe u sportovců
Sportovní aktivity vyžadují maximální mobilizaci zdrojů těla. Z tohoto důvodu mohou sportovci pociťovat relativní nedostatek vitamínů PP, K a C. Nedostatek zvyšuje riziko epistaxe.
Sportovci zažívají stres spojený s přechodnou arteriální hypertenzí, rizikovým faktorem krvácení z nosu.
Kromě toho jsou sportovci náchylní ke zranění (zranění nosu utrpěná během tréninku a soutěže).
První pomoc při epistaxi
Při rozhodování o zastavení krvácení z nosu je třeba se pokusit zjistit genezi patologického stavu.
Krev z nosu s vysokým krevním tlakem
Pokud je epistaxe pozorována na pozadí hypertenzní krize, neměla by být zastavena. Jedná se o obranný mechanismus, který zpomaluje vzestup krevního tlaku a snižuje riziko akutního infarktu myokardu a cévní mozkové příhody. V takovém případě byste se měli pokusit snížit systémový krevní tlak užíváním antihypertenziv nebo navštívit lékaře.
Přední nosní tamponáda
V ostatních případech je ukázána přední tamponáda nosních průchodů tamponováním pomocí gázy nebo vaty, nejlépe předem navlhčené roztokem peroxidu vodíku. Poté by měl být na můstek nosu aplikován chlad po dobu 5-10 minut (ručník namočený v ledové vodě nebo kousky ledu vložené do plastového sáčku). Současně lze stisknout krvácející nosní dírku. Doporučuje se držet hlavu rovně, aniž byste ji házeli zpět, aby se zabránilo vniknutí krve do dýchacích cest.
V přítomnosti vhodných léků před tamponádou je oprávněné zavlažování nosní sliznice:
- vazokonstrikční kapky na běžné nachlazení (Galazolin);
- 5% kyseliny aminokapronové.
Pokud není možné zastavit krvácení do 10–15 minut, je nutné přivolat sanitku.
Lidové léky na epistaxi
K namočení tamponů můžete použít:
- džusy:
- kopřiva;
- řebříček;
- pastýřská kabelka;
- odvar z kůry kaliny (v množství 10 g kůry na 200 ml vody).
Kdy navštívit lékaře
Kvalifikovaná lékařská péče je nutná, pokud:
- silné krvácení, které se nezastaví přední tamponádou nosu;
- existuje podezření na zlomeninu kostí nosu;
- k dispozici:
- mozkové nebo fokální příznaky (bolest hlavy, diplopie, závratě, paréza končetin);
- vztah mezi krvácením a antikoagulancii nebo hormonálními léky užívanými den předem;
- existuje možnost přítomnosti cizího předmětu v nose dítěte.
Prevence
Aby se zabránilo opakované epistaxi, je nutné stanovit její etiologii a pokusit se eliminovat příčinné faktory. S tím vám mohou pomoci odborníci.
Mezi opevňující aktivity patří:
- masáž ve formě lehkého poklepávání špičkami prstů na křídlech nosu;
- prevence možné hypovitaminózy PP, K, C;
- mytí nosní sliznice roztoky mořské soli, jedlé sody, bylinných nálevů (heřmánek).
Zajistěte, aby si děti neporanily sliznici prsty nebo předměty pro domácnost.
