Zlomenina kolena (kolenní kloub): typy, příčiny, léčba * Crossfit

Zlomenina kolena je těžké zranění, které zahrnuje čtyři kosti podílející se na tvorbě tohoto kloubu. Patologie je rozšířená mezi dívkami a muži staršími 20 let. Zlomeniny kolenního kloubu tvoří přibližně 10% z celkového počtu poranění pohybového aparátu.

Druhy

Účinnost předepsané terapie závisí na správné diagnóze a určení typu poranění. Zlomeniny jsou:

Otevřeno. Jsou doprovázeny poškozením integrity pokožky.
Zavřeno. Kůže není zraněná.

Otevřené zlomeniny kolena jsou spojeny s vysokým rizikem infekce a těžkou ztrátou krve. Nedostatek včasné první pomoci může vést ke smrti oběti.

Zlomeniny intraartikulárního kolena jsou:

s přemístěním fragmentů;
bez offsetu.

V závislosti na poloze částí čéšky jsou zranění rozdělena na:

Osteochondrální. Malá část čéšky je oddělena.
Horizontální. Lámání kostí na dvě části.
Několik střepin. Kosti jsou roztříštěny na několik kusů.
Vertikální. Šálek se zlomí.

Podle umístění fragmentů kostí podél osy jsou zlomeniny:

S přemístěním fragmentů. Je nutný chirurgický zákrok.
Žádná zaujatost.
Komprese. Kosti jsou vtlačeny.

Závažnost vysídleného poranění do značné míry závisí na podvrtnutí. Pokud oběť nemá problémy se šlachami, lze zabránit posunutí šrapnelů.

Staré zlomeniny vyžadují delší léčbu a rehabilitaci než primární zlomeniny.

Důvody

Poranění kolena je převážně náchylné k profesionálním sportovcům kvůli neustálému intenzivnímu namáhání kolena. Toto poranění je také běžné u starších lidí v důsledku věkové degenerace kloubní tkáně.

Hlavní příčiny zlomeniny kolena jsou:

intenzivní rána do čéšky nebo nadměrný tlak na kolenní kloub;
spadnout na dolní končetinu ohnutou v koleni.

K narušení integrity kolena může dojít v důsledku silného napětí šlach, což vyvolá prasknutí svalového a kostního aparátu patelární oblasti.

Příznaky

Pro zlomeninu kolena jsou charakteristické následující klinické projevy:

silná bolest;
otok sousedních tkání;
hematom;
deformace kolenního kloubu v důsledku posunu kostí;
zlomy v kůži;
porušení funkčnosti kloubu a omezení pohybu;
zvýšení teploty.

Uznání poranění je založeno na palpaci nebo vyšetření rentgenového snímku, na kterém je vizualizováno poškození. Několik dní po poranění koleno zmodrá a hematom se rozšíří na nohu.

Tento stav je považován za normální s frakturou kolene; není nutná žádná další léčba.

Poranění kolena vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc, protože nesprávná léčba může způsobit vážné komplikace. Je kategoricky nemožné se léčit.

První pomoc

Oběť se zlomeninou kolena vyžaduje kvalifikovanou lékařskou pomoc. Prvním úkolem okolních lidí je proto urgentní dodání pacienta na nejbližší pohotovost.

Aby se snížilo riziko možných komplikací, pacient potřebuje kvalitní první pomoc na místě:

U otevřené zlomeniny je krvácení zastaveno aseptickým obvazem a škrtem. Pokud je nutné oběť přepravovat po delší dobu, škrtidlo se odstraní každých 40 minut v zimě a 90 minut později v létě.
V zavřeném stavu: zraněná končetina je imobilizována, je aplikován studený obklad a fixován dlahou.

Jakýkoli druh zlomeniny vyžaduje vysoce kvalitní úlevu od bolesti.

Vlastní redukce fragmentů je přísně zakázána. Tato akce navíc zraní pacienta a zhorší jeho situaci.

Léčba a rehabilitace

Ošetření poranění kolena je odpovědností ortopedického chirurga. Terapii lze provádět konzervativně nebo chirurgicky, v závislosti na závažnosti poranění.

U uzavřené zlomeniny se sádra nanáší po dobu 1,5 až 2 měsíců. Pokud dojde ke zranění kondylu, provede se před odlitím punkce, aby se odstranila tekutina z kloubní dutiny kloubu. Současně se provádí anestézie. Kolenní kloub se používá jako alternativa k sádře.

Noha je vhozena do polohy s kolenem ohnutým dovnitř, asi 5-7 stupňů. Neaplikujte sádrový odlitek na plně prodlouženou dolní končetinu.

Pokud je zjištěna zlomenina s posunem, jsou posunuté kosti redukovány v celkové anestezii. Poté se nanese sádrový odlitek.

Pokud se zranění zhoršuje prasknutím měkkých tkání a oddělením fragmentů od kosti, pacient potřebuje operaci.

Lékaři obnovují kosti ve fragmentech a shromažďují je v původní poloze. Části kostí jsou k sobě připevněny speciálními chirurgickými prostředky: šrouby, pletací jehlice, šrouby, ocelové čepy a talíře.

Sádrový odlitek se nanáší po úspěšné operaci. Proces obnovy kloubu závisí na jednotlivých charakteristikách lidské fyziologie. Hojení kolenního kloubu spojené s prasknutím měkkých tkání trvá mnohem déle než u jiných typů zlomenin.

Účinnou léčbou je kosterní trakce. V tomto případě se na zraněnou končetinu aplikuje pneumatika, paprskem se projde patou, na jejímž konci je zavěšeno náklad. Po několika dnech je léčba doplněna laterálním napětím pomocí laterálních závaží, které se aplikují na kondyl a dolní končetinu.

Léková terapie je zaměřena na zmírnění stavu oběti a prevenci možných komplikací. Podle předpisu lékaře se používají následující skupiny léků:

Anestetika. K úlevě od bolesti.
Antibiotika. Pomáhají předcházet infekci poškozených tkání otevřenými poraněními.
Analgetika. Používá se jako souběžná léčba až do úlevy od bolesti.
NSAID. Zastavují zánětlivý proces.

Kolenní dlaha

Je to účinná alternativa k tradičnímu sádrovému odlitku. Dlaha na koleno má řadu výhod:

spolehlivá fixace kolenního kloubu;
pohodlná chůze;
korekční vlastnost pro deformaci končetiny;
snížení zatížení nohy a zajištění klidné polohy.

Tento typ ortézy lze použít k různým účelům:

upevnění nohy;
odstranění nákladu;
úpravy pro změny tvaru nohy.

Rehabilitace

Období zotavení se může u jednotlivých lidí lišit. S mírnou zlomeninou se člověk zotaví za 2-3 měsíce. Po těžkém úrazu může rehabilitace trvat 10 až 12 měsíců.

Pro urychlení hojení jsou pacientovi předepsány postupy: