Bursitida (z latiny "bursa" - vak) - akutní nebo chronický zánět synoviálního vaku. Zdrojem onemocnění může být rána, pád, silné zatížení kloubu, infekce, rány a řezné rány. Včasná diagnostika a léčba obvykle povede k úplnému uzdravení.
Obecná informace
Bursa (bursa) je tekutinou naplněná vakovitá dutina, která se nachází kolem kloubů a šlach, je nutná k tlumení třecích tkání během pohybu. V těle je jich asi 150. Amortizují, mazají klouby mezi kostmi, šlachy, svaly v kloubech.
Synoviální buňky lemující dutinu burzy produkují speciální mazivo. Snižuje tření mezi tkáněmi a člověk se může snadno pohybovat.
Při zánětu synoviálního vaku se uvolnění kloubní tekutiny sníží a objeví se bolest, ztuhlost pohybu a zarudnutí kůže. Rozlišujte mezi akutní, subakutní, chronickou burzitidou. Příčinný činitel je specifický a nespecifický. Zánětlivý proces vede k akumulaci exsudátu. Ze své podstaty je klasifikován - serózní, hnisavý, hemoragický.
Při bursitidě kyčelního kloubu zánětlivý proces pokrývá jeho synoviální vak. Ženy středního a staršího věku jsou často náchylné k této nemoci.
Příčiny onemocnění jsou obvykle:
- různé délky nohou;
- chirurgický zákrok;
- revmatoidní artritida;
- skolióza, artritida, artróza bederní páteře;
- "Kostní ostruhy" (procesy na povrchu kostí);
- hormonální nerovnováha;
- posunutí hlavy kloubu;
- dehydratace těla;
- ankylozující spondylitida;
- alergie;
- virové infekce;
- ložiska soli.
Při intenzivním běhání, jízdě na kole, častém stoupání po schodech nebo ve stoje dochází k nadměrnému zatížení kyčelního kloubu, což může vést k nemoci.
Příznaky
Na pozadí obecné nevolnosti se objevuje slabost:
- akutní bolest a pocit pálení z vnějšku nebo zevnitř stehna, vyzařující do slabin, pánve;
- otok zaobleného tvaru o průměru 10 cm;
- otok tkání;
- zvýšená tělesná teplota;
- zarudnutí kůže.
V důsledku zánětu se člověk nemůže ohýbat, narovnat kyčel. Bolest je zpočátku silná, ale pokud nezačnete léčbu, časem zeslábne a proces bude chronický.
© Aksana - stock.adobe.com
Druhy
V blízkosti kyčelního kloubu jsou ilio-hřebenatky, ischiální, trochanterické dutiny s tekutinou:
- Hadí. Častější než ostatní. Bolest se objevuje v oblasti kostní eminence na bočním povrchu stehenní kosti a sousedních šlach a vazů. Pacient pociťuje otoky, nepohodlí při pohybu, horečku, slabost. V klidu bolest ustupuje, ale když se člověk pokusí vyšplhat po schodech, dělat dřepy, zesiluje se to. I v noci, pokud leží na postižené straně, obává se bolesti. Často se projevuje u žen, důvodem může být nadměrná fyzická aktivita, nadváha, onemocnění endokrinního systému, osteoporóza, poranění kyčle, nachlazení, viry.
- Ilium-lastura (kost). Je charakterizován zánětem synoviální dutiny umístěné uvnitř stehna. Osoby vedoucí k sedavému životnímu stylu jsou ohroženy. Projevuje se jako bolestivé pocity ve slabinách, vnitřním stehně, zvláště když se snažíte vstát, sednout si, zvednout nohu. Utrpení se zintenzivňuje po odpočinku, spánku, nehybnosti, při pokusu o vstávání zvedněte kyčel.
- Ischio-gluteální. Nachází se v místě připojení svalů zadní části stehna k ischiálnímu tuberkulu. Pacient pociťuje bolest v hýždích, která se zhoršuje, když sedí na židli, ohýbá kyčel a leží na postižené straně. Ischio-gluteální hlíza se zvyšuje. V noci jsou nepříjemné pocity horší.
Diagnostika
Ortopedický lékař poslouchá stížnosti, zkoumá postiženou oblast, dělá palpaci. Stanoví diagnózu pomocí Aubertova testu - pacient je umístěn na zdravé straně a nabízí několik pohybů - odtažení, vedení, zvedání, spouštění kyčle. Pokud je nedokáže plně provést, je příčinou nemoci bursitida.
V některých případech předepisuje MRI, rentgenové záření, krevní testy. Poté, po potvrzení diagnózy, doporučí léčbu.
Léčba
Burzitida je léčena komplexním způsobem. Jedná se o příjem léků uvnitř, injekcí, externích látek a fyzioterapie.
Pomáhají nesteroidní protizánětlivé léky (Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam, Celecoxib, Piroxicam, Diclofenac). Snižují bolest a zánět. Používají se hormonální látky (prednisolon, hydrokortison, flosteron, kenalog, dexamethason). Používají se chondroprotektory (Dihydroquercetin plus, Osteo-Vit, Teraflex, Artra), vitamíny, mikroelementy. V pokročilých případech jsou předepsána antibiotika (Cefazolin, Sumamed, Panklav).
Fyzická aktivita se doporučuje omezit při chůzi používání holí, berlí. Topicky aplikované masti - kortomycetin, Nise, Dolgit, Voltaren. Dodatečná opatření - laserová terapie, ultrazvuk, elektroforéza, indukční terapie, suché teplo, aplikace parafínu, fyzioterapeutická cvičení, masáže.
V pokročilých případech se používá chirurgický zákrok - přebytečná tekutina se odčerpá v lokální anestezii injekční stříkačkou.
Ovlivněná burza je odstraněna (bursektomie) ve vzácných případech, kdy dojde ke kalcifikaci.
Tradiční medicína používá bylinné obklady - lopuch, heřmánek, řebříček, zelný list a med. Pijte nápoj vyrobený z medu a jablečného octa.
Důsledky a předpověď
V mnoha případech je onemocnění vyléčeno včasným doporučením specialistovi a včasným odhalením. Existuje každá šance na uzdravení, pohyb se obnoví a bolest zmizí. Pokud se však bursitida změní na hnisavou, může dojít k poškození osoby v důsledku zničení tkáně chrupavky.
Komplikace v pokročilých případech mohou být - vady stehna, omezený rozsah pohybu, žilní nedostatečnost.
Prevence
Abyste předešli nemoci, musíte nepřetěžovat klouby, nosit těžké věci, používat ortopedickou obuv, kontrolovat váhu a vyhýbat se úrazům. Cvičte s mírou, protahujte se a posilujte stehenní svaly. Nezapomeňte na odpočinek a dobrý spánek, jíst správně, kromě škodlivých produktů, vzdát se kouření a alkoholu.
