Intervertebrální kýla je porušení normálního fungování jednoho nebo více prvků obratlového těla, ke kterému dochází v důsledku jejich zánětu a deformace, až do prasknutí mezikruží fibrosus, vytlačování a sekvestrace jádra pulposus. Toto degenerativní onemocnění se nejčastěji vyskytuje v nejvíce namáhané oblasti páteře - lumbosakrální. Více než 90% případů se navíc vyskytuje ve dvou dolních bederních obratlích a ve spojení s křížovou kostí.
Včasná diagnostika a léčba vám umožní obnovit zdraví a vyhnout se vážným následkům. Pouze u pokročilé formy onemocnění nebo zvláště závažných případů může být nutný chirurgický zákrok.
Důvody
U zdravého člověka, který vede aktivní životní styl a udržuje svaly a pohybový aparát, se kýla páteře může objevit pouze v důsledku vážného infekčního onemocnění nebo poranění. Vrozené nebo získané patologické změny v kostní tkáni zvyšují riziko vzniku tohoto onemocnění. Je to také usnadněno sedavým životním stylem a nadváhou, což vede ke snížení průtoku krve, oslabení svalového korzetu a zvýšení zátěže páteře.
Nevyvážená strava, která způsobuje nedostatek vitamínů a minerálů a narušení normálního průběhu biochemických procesů, je dalším faktorem snižujícím funkční zdraví pohybového aparátu.
Dlouhodobý pobyt v nepohodlné poloze na pracovišti nebo během spánku často způsobuje zakřivení páteře a později herniovaný disk.
Onemocnění může být vyvoláno nekontrolovanou fyzickou aktivitou při zvedání závaží nebo nesprávným výkonem silových cvičení.
Těhotné ženy jsou ohroženy, zejména v posledních měsících, z důvodu významného zvýšení celkové tělesné hmotnosti a zvýšeného tlaku na meziobratlové ploténky. Procesy stárnutí těla negativně ovlivňují stav kostí, pojivových a svalových tkání, proto s věkem počet těchto onemocnění významně stoupá. Důležitá je také genetická predispozice. Například skolióza se často dědí.
Příznaky
V závislosti na oblasti léze mají příznaky onemocnění své vlastní charakteristiky.
- Lumbosakrální zóna je charakterizována výskytem „bolavé“ bolesti v oblasti specifického míšního disku, která se při zatížení zvyšuje na akutní. Pocity bolesti se mohou objevit v gluteálních svalech a zadní části stehna a dolní končetiny. Objevuje se slabost v nohou a citlivost jejich jednotlivých oblastí se zhoršuje, práce urogenitálních orgánů je obtížná.
- Problémy v krční páteři se projevují bolestmi v oblasti paží nebo ramen, necitlivostí prstů, častými závratěmi, zvýšeným krevním tlakem a v důsledku toho bolestmi hlavy.
- Pravidelná bolest v oblasti hrudníku může být příznakem patologických změn v této oblasti páteře.
Obrázek herniovaného disku. © Alexandr Mitiuc - Stock.adobe.com
Kdo léčí
Příznaky herniovaných disků jsou podobné počátečním projevům mnoha dalších funkčních poruch a patologií. Terapeut zpočátku objasňuje diagnózu a odkazuje na příslušného úzkého odborníka.
Který lékař bude léčit kýlu páteře, závisí na závažnosti příznaků onemocnění a stupni poškození meziobratlových plotének.
Neurolog zpravidla provádí přesnější diagnózu a předepisuje léčebnou metodu. Jeho úkolem je určit závažnost a stádium onemocnění a také důvody jeho vzniku. V závislosti na výsledcích buď začne pacienta léčit sám (v relativně jednoduchých případech neurologické povahy), nebo ho nasměruje k jinému specialistovi, pokud je nutné důkladné vyšetření komplexních patologických změn a přesnější účinek na léze.
Nedávno se objevila nová specializace zdravotnických pracovníků - vertebrolog. Má úzké zaměření - jedná se o diagnostiku, léčbu a prevenci onemocnění páteře a kloubů. V zásadě se k řešení problémů používá manuální terapie a další metody ovlivnění postižené oblasti, které zohledňují komplexní účinek každého obratle na lidské tělo.
Pacienti, kteří vyžadují neoperativní léčbu a obnovení funkcí pohybového aparátu ztracených v důsledku onemocnění, jsou odesíláni k ortopedovi. Využívá jak lékové metody, tak různé metody restorativní medicíny: fyzioterapeutická cvičení (cvičební terapie), různé druhy masáží a fyzioterapie.
Manuální terapie, kterou oficiální medicína neuznává, při správném použití účinně zmírňuje bolestivé syndromy a obnovuje pracovní kapacitu páteře.
K úlevě od zánětu a hypertonie svalů v postižené oblasti jsou předepsány fyzioterapeutické postupy. K tomu se používají různé metody tepelného, elektrického a hydrodynamického působení.
K službám neurochirurga se uchylují v nejextrémnějších případech, kdy všechny metody nepřinesly pozitivní výsledky a dojde k odloučené kýle nebo exacerbaci, což může vést k vážným následkům. Poranění páteře také často vyžaduje chirurgický zákrok.
Jak zmírnit bolest
V obchodě je k dispozici mnoho léků proti bolesti a protizánětlivých léků, které jsou ve formě tablet, mastí, krémů a kapek. Zmírňují bolest do určité míry a pomáhají snižovat zánětlivý proces.
Musí být používány v souladu s přiloženými pokyny a opatrně, aby nežádoucí účinky nepoškodily zažívací trakt ani jiné oslabené orgány.
Samoléčba nemůže být provedena déle než dva dny. Pokud příznaky přetrvávají, vyhledejte lékaře.
Nechirurgické metody léčby
Hlavním úkolem takové léčby je zmírnit bolest a obnovit normální stav postižené části páteře.
Léčba drogami
Hlavními prostředky v této metodě jsou protizánětlivé a antispazmodické léky, které eliminují bolest a svalové křeče. Používají se externě - ve formě masti a orálně - ve formě tablet nebo jsou předepsány intramuskulární injekce.
Ke zlepšení pojivové tkáně se používají speciální chondroprotektory. Navíc jsou předepsány multivitaminové komplexy ke zlepšení regeneračních funkcí těla.
Blokáda
S nedostatečným účinkem užívání léků proti bolesti se lokální podávání léku (blokáda) používá přímo do postižené oblasti, kde jsou upnuty nervové zakončení. Stanovuje se pomocí rentgenového přístroje a procedura se provádí pod jeho dohledem v lokální anestezii.
Ruční terapie
Tato metoda léčby poskytuje dobré výsledky v počátečních stádiích onemocnění, ale nevylučuje degenerativní změny v meziobratlových ploténkách a jiných patologických stavech.
© glisic_albina - stock.adobe.com
Tím se uvolní sevřený nerv uvolněním svalů a návratem obratlů a žeber na původní místo. Tyto postupy musí být prováděny pouze kvalifikovanými odborníky s oprávněním k provádění tohoto typu činnosti a podle pokynů ošetřujícího lékaře.
Lidové léky
Existuje obrovské množství různých zdravotních receptů a metod. Ale stojí za to použít pouze opakovaně testované a spolehlivé.
- Obklady založené na medu s různými přírodními plnivy mají dobrý analgetický účinek.
- Pomáhá zmírnit hypertonicitu třením jedlového oleje do postižené oblasti a následným nanesením vlněného hadříku.
- Použití hirudoterapie ředí krev, zlepšuje její mikrocirkulaci, což pomáhá urychlit procesy obnovy.
- Taková starodávná metoda, jako je akupunktura, také dobře zmírňuje bolest a svalové křeče.
© 2707195204 - stock.adobe.com
Chirurgická operace
V případě neuspokojivých výsledků výše uvedených metod léčby a progrese onemocnění, které hrozí ochrnutím nebo dysfunkcí míchy nebo jiných orgánů, je předepsána jedna z metod chirurgického zákroku.
Diskektomie
Jedná se o břišní operaci prováděnou v celkové anestezii. Téměř vždy (95% případů) je při této metodě odstraněna celá meziobratlová ploténka, protože její částečné odstranění nezaručuje opakování meziobratlové kýly. Přes dobrou účinnost (více než 50%) a relativně snadnou implementaci má tato metoda nevýhody - je to dlouhá doba zotavení (od jednoho do dvou měsíců) a riziko jizev a adhezí.
Endoskopická chirurgie
Pro tento postup se používá lokální anestézie a používá se speciální trubice, která se zavádí malým řezem mezi obratli. Kamera a nástroj jsou spuštěny do této trubice, aby se odstranila kýla. Celý proces endoskopické chirurgie je monitorován pomocí obrazu na monitoru, který je přenášen kamerou. Tato metoda je vysoce účinná (více než 80%), způsobuje minimální poškození tkání pacienta a nevyžaduje po operaci hospitalizaci.
Mikrochirurgická laserová chirurgie
Tato metoda se používá ke zmenšení velikosti nucleus pulposus a tím k obnovení polohy obratle. Operace se provádí v lokální anestézii a její průběh se sleduje pomocí rentgenového přístroje. Do jádra pulposus je vložena speciální jehla s vláknem uvnitř, kterými jsou z laseru přenášeny světelné impulsy určitého spektra a intenzity. Výsledkem je, že se část kapaliny zahřívá a odpařuje se (pára se odvádí speciálním výstupem plynu), což vede ke zmenšení objemu jádra, ke snížení tlaku uvnitř meziobratlové ploténky a jejímu návratu na původní místo.
Jedná se o efektivní, nejméně traumatizující a bezbolestnou metodu léčby. Vzhledem k věku souvisejícímu poklesu množství tekutiny v discích existuje omezení provozu podle věku (až 45 let).
Fyzická aktivita s kýlou
Aby se zabránilo exacerbaci nebo opakování intervertebrální kýly, je nutné minimalizovat zatížení páteře a vyhnout se náhlým kroutivým pohybům nebo ohýbání. Při provádění jakékoli dlouhodobé práce vždy volte pohodlnou polohu, při přemisťování těžkých břemen racionálně rozložte váhu.
Jóga
Kurzy jógy mají příznivý účinek na celý pohybový aparát - zlepšuje se pohyblivost kloubů, svaly se protahují a zvyšuje se jejich síla a pružnost a posiluje se svalový korzet. To pomáhá obnovit podpůrné funkce páteře a snižuje riziko jejích onemocnění.
Před zahájením cvičení byste se měli poradit se svým lékařem.
Jóga. © madeinitaly4k - Stock.adobe.com
Školení na simulátorech
K získání pozitivního výsledku z těchto zátěží je nejprve nutné zvolit potřebné simulátory a správný tréninkový systém s ohledem na zdravotní stav a doporučení ošetřujícího lékaře. V tomto může kromě zdravotnického pracovníka pomoci i trenér. Obecně je lepší vzdát se silových zátěží až do konce rehabilitačního kurzu, lze provádět kardio cvičení, tj. cvičení na rotopedu, běžeckém pásu atd.
Sport
V závislosti na závažnosti meziobratlové kýly ukládá omezení i pro amatérské sporty. Pro profesionály je to často konec sportovní kariéry. Při výběru sportu je každopádně třeba pamatovat na to, že trénink vyžadující relaps nemoci může vyvolat:
- Dlouhodobé statické nebo jednorázové těžké zatížení páteře.
- Náhlé trhavé pohyby se zatáčkami a ohyby.
- Šokové zatížení (různé typy skoků).
Plavání dobře posiluje záda.
Gymnastika
Existuje mnoho systémů gymnastických cvičení pro rehabilitaci a obnovení pracovní kapacity svalů a kloubů. Pro některé byly vytvořeny celé komplexy speciálních simulátorů (systém Dikula a Dr. Bubnovského). To vám umožní podrobně vypracovat jednotlivé svalové skupiny, uvolnit a protáhnout různé oblasti páteře. V každém konkrétním případě je vybrán individuální program.
U lidí s problémovou páteří je bezpodmínečně nutné denně cvičit gymnastiku, aby se udržel svalový tonus a zachovala se pružnost páteře.
Rehabilitace
Doba a metody rehabilitace závisí na metodách léčby a stavu pacienta v době jejího dokončení. Doporučení ohledně načasování omezení zátěže, nezbytných postupů obnovy a komplexů fyzických cvičení vypracuje ošetřující lékař.
Spinální trakce
Většinu času člověk tráví ve vzpřímené poloze a páteř zažívá stálý tlak na meziobratlové ploténky, což snižuje vzdálenost mezi obratli a může vést k jejich posunutí. Proto i pro zdravé tělo je důležité pravidelně provádět protahovací cvičení.
© DedMityay - stock.adobe.com
Pro léčbu meziobratlové kýly existují různé metody protahování páteře: různé cvičební stroje založené na závažích nebo elastických pásech, speciální zařízení pro cvičení ve vodě a kolébky pro trakci. Po těchto postupech je nutné nějakou dobu používat korzet a každý den provádět řadu cviků, které posilují zádové svaly.
Korzet
V pooperačním období a při zotavení ze zranění existuje nebezpečí posunutí meziobratlových plotének. Aby se tomu zabránilo, používají se speciální zařízení (korzety), která snižují zatížení páteře, fixují svislou polohu těla a omezují rotační pohyby a sklony těla.
© EVGENIY - stock.adobe.com
Při normalizaci páteře je nutné postupně upustit od používání podpůrných zařízení, aby se zabránilo úplné závislosti na nich v důsledku svalové atrofie.
Účinky
V orientální medicíně není náhodou často používán pojem „pán páteře“. Protože všechny lidské orgány a systémy fungují pod kontrolou periferního nervového systému, jehož je centrem. Zdraví každé buňky těla zcela závisí na jejím normálním fungování.
Zpožděná nebo nekvalitní léčba intervertebrální kýly může vést k onemocněním téměř jakéhokoli orgánu a narušení fungování životně důležitých systémů.
Sevření nervových zakončení má kromě zjevných projevů ve formě neurologických pocitů bolesti depresivní účinek na kardiovaskulární systém a gastrointestinální trakt. V průběhu biochemických procesů dochází k nerovnováze a zánět se může objevit v různých orgánech (pankreas, játra, průdušky).Pokud nepřijmete opatření k odstranění skřípnutí, může to vést k paralýze končetin, rozvoji závažných chronických onemocnění, invaliditě nebo dokonce smrti.
Jídlo
Nadváha může způsobit spinální kýlu. Proto je jeho normalizace důležitou součástí zajištění zdraví těla. To je zvláště důležité pro osoby, které již mají takovou patologii. Vyvážená strava v kombinaci s aktivním životním stylem odstraní tělesný tuk a sníží tělesnou hmotnost.
Je nutné upravit stravu - jíst více bílkovin, omezit příjem solí, pít více vody a zajistit, aby bylo tělo nasyceno vitamíny a stopovými prvky. Pak bude léčba a obnova páteře rychlejší a riziko relapsu se sníží.
Prevence
Aktivní životní styl a zdravá strava jsou základem prevence výskytu patologických stavů páteře. Kromě toho je nutné udržovat dobrý fyzický tvar těla a posilovat svalový korzet každodenními cviky.
Zvedání závaží a těžká fyzická práce by měly být prováděny pouze v pohodlné poloze, která eliminuje nadměrné zatížení, zajišťuje stabilitu, udržuje rovnováhu a rovnoměrně rozloží váhu zvedané zátěže na všechny svalové skupiny.
Při chůzi a sedění je třeba věnovat náležitou pozornost držení těla: záda by měla být vždy rovná, ramena rozložená. Při práci vsedě musí velikost a umístění vybavení (židle, stůl, počítač, místní osvětlení) splňovat ergonomické požadavky.
