Achillova šlacha je nejmocnější v lidském těle a vydrží kolosální zátěž. Spojuje lýtkové svaly a patní kost, proto se jí také říká patní šlacha. Při intenzivním sportovním tréninku je tato část těla vystavena velkému riziku poranění, z nichž nejběžnějším je kmen Achillovy šlachy. Vlákna se opotřebovávají a rozpadají se. Ostrá bolest prorazí nohu, nabobtná a změní se barva kůže. Pokud se u vás vyskytnou tyto příznaky, měli byste okamžitě vyhledat lékaře. Abychom porozuměli povaze poranění, doporučuje se podstoupit ultrazvukové vyšetření, MRI a rentgen.
Vlastnosti zranění
Achillova šlacha je tvořena velmi silnými vlákny husté struktury. Nejsou dostatečně elastické, a proto jsou během zranění náchylné k protahování a trhání. To platí zejména pro aktivní sportovce, kteří pravidelně trénují.
Díky této šlachy můžeme:
- Běh.
- Skok.
- Projděte kroky.
- Palec nahoru.
Achillova šlacha v muskuloskeletálním systému slouží jako hlavní nástroj pro zvedání paty během fyzické aktivity, je tvořena dvěma hlavními svaly: soleus a gastrocnemius. Pokud se náhle stáhnou, například při běhu, cvičení nebo nárazu, může se šlacha roztrhnout. Proto sportovci tuto svalovou skupinu před zahájením tréninku zahřívají. Pokud tak neučiníte, dojde k „studenému startu“, jinými slovy - nepřipravené svaly a šlachy dostanou zátěž řádově vyšší, než mohou akceptovat, což povede ke zranění.
Podvrtnutí je nemocí z povolání pro všechny sportovce, tanečníky, fitness instruktory a další lidi, jejichž životy jsou spojeny s neustálým pohybem a stresem.
Klinický obraz úrazu
Protahování Achillovy šlachy je doprovázeno nepříjemným chvěním a ostrou bolestí v kotníku, může být tak silné, že oběť může ztratit vědomí z bolestivého šoku. Téměř okamžitě se na tomto místě objeví nádor. Když se rozbije velké množství vláken, stlačí nervová zakončení a bolest se zvyšuje.
Příznaky roztažení závisí na jeho závažnosti a mohou zahrnovat následující:
- krvácení nebo postupný rozvoj rozsáhlého hematomu;
- rostoucí otoky od kotníku ke kotníku;
- výskyt poruchy v zadní patní oblasti s úplným oddělením šlachy;
- nedostatek motorických schopností nohy.
© Aksana - stock.adobe.com
© Aksana - stock.adobe.com
Během počátečního vyšetření traumatolog vyhodnotí stupeň poškození hmatem a rotací nohy. Takové manipulace jsou velmi bolestivé, ale mohou pomoci určit rozsah poškození kotníku.
První pomoc při protahování
V případě poranění nohy byste se v žádném případě neměli zabývat autodiagnostikou a samoléčbou. Nesprávně zvolené metody a v důsledku toho neakkrétní šlacha neumožní plnohodnotné sporty a po dlouhou dobu způsobí bolest a nepohodlí. Pokud zjistíte zranění, musíte okamžitě zavolat lékaře nebo odvézt postiženého na pohotovost.
Než se objeví specialista, musí být noha imobilizována a měla by být použita dlaha, která se o to pokouší s prodlouženou špičkou. Pokud nemáte po ruce potřebné nástroje, můžete končetinu zafixovat elastickým obvazem a umístit pod ni hustý váleček, který zajistí odtok tekutiny.
© charnsitr - stock.adobe.com
K úlevě od bolesti použijte:
- Protizánětlivé tablety (Nise, Diclofenac, Nurofen a další) a antihistaminika (Tavegil, Suprastin, Tsetrin atd.). Pokud nejsou po ruce, můžete si vzít jakékoli léky proti bolesti (Analgin, Paracetamol).
- Rozdrcený ledový balíček nebo speciální lékařský chladicí balíček. První nebo druhý musí být zabalen do látky, aby nedošlo k podchlazení končetiny. Doba expozice by neměla překročit 15 minut za hodinu.
- Alkoholické ošetření okrajů ran v případě poškození kůže a sterilní obvaz na ochranu před infekcemi.
Diagnostika
Pouze lékař (traumatolog nebo ortoped) může určit závažnost a diagnostikovat poranění šlachy během počátečního vyšetření končetiny. Oběti se zpravidla provádí rentgenové záření, aby se vyloučila nebo potvrdila přítomnost zlomeniny. Pokud nedojde k žádné zlomenině, doporučuje se provést MRI nebo CT, abyste pochopili, jak vážně poškozena vlákna, krevní cévy, nervy a tkáně.
© Aksana - stock.adobe.com
Rehabilitace
Délka rehabilitačního období bude záviset na tom, jak silně je poškozena šlacha. V každém případě jsou oběti přiděleny ortopedické vložky ve formě speciální boty s třícentimetrovou patou. Tyto rovnátka mohou pomoci snížit napětí na šlachu a mohou také zlepšit oběh v zadní části chodidla a urychlit proces hojení.
Pro úlevu od bolesti lékaři předepisují protizánětlivé léky proti bolesti ve formě gelů nebo mastí. Tato léčba se používá pro mírné podvrtnutí. Zmírňují otoky, zlepšují regeneraci buněk, snižují bolest, předcházejí komplikacím a zastavují zánět.
Navzdory skutečnosti, že noha je bezpečně fixována, je nutné trénovat a posilovat svaly kotníku. Fyzikální terapie s tím pomůže. Třídy začínají postupně. Nejprve pacient střídavě uvolňuje a napíná svaly, s pozitivní dynamikou léčby se používají složitější cviky - otáčky, střídání prstů a paty při chůzi, dřepy.
Obnova navíc zahrnuje metody fyzioterapie, které jsou popsány v tabulce.
| Fyzioterapeutické postupy | Klinický účinek a princip účinku |
| UHF terapie | Místo poranění je vystaveno elektromagnetickým polím s oscilační frekvencí 40,68 MHz nebo 27,12 MHz, což přispívá k regeneraci buněk a zlepšuje krevní oběh. |
| Magnetoterapie | Spočívá v působení magnetického pole pro rychlé hojení poranění. Má silný analgetický účinek. |
| Ozokeritová a parafínová terapie | Ozokerit a (nebo) parafín se nanáší na poškozené místo v několika vrstvách. To podporuje prodloužené zahřívání tkání, což stimuluje tok živin do poškozených tkání. |
| Elektroforéza | Achillova šlacha je vystavena neustálým elektrickým impulzům ke zvýšení účinku léků. Používají se anestetika, chondroprotektory, roztoky vápníku a protizánětlivé injekce. |
| Elektrostimulace | Ovlivněním šlachy pulzního elektrického proudu se urychlí obnovení tónu svalu gastrocnemius. |
| Laserová terapie | Nízko intenzivní laserové záření vede ke zvýšení teploty v poraněné šlaze, eliminaci otoků a modřin. Má protizánětlivé a analgetické účinky. |
Operativní zásah
U vážných poranění, jako je úplné prasknutí šlachy, je nutný chirurgický zákrok. Za tímto účelem se na místě poškození provádějí řezy, kterými se poškozená vlákna sešívají. Poté se rána zpracuje a zašije a na ni se nanese dlaha nebo sádra.
Operace může být otevřená nebo minimálně invazivní. Otevřená operace zanechává dlouhou jizvu, ale její výhodou je vynikající přístup k místu poranění. Při minimálně invazivním chirurgickém zákroku je řez malý, ale existuje riziko poškození surálního nervu, což povede ke ztrátě citlivosti na zadní straně chodidla.
Komplikace
Pokud je stupeň protažení dostatečně lehký a není nutný chirurgický zákrok, je riziko komplikací minimální. Hlavní věcí není vystavovat končetinu intenzivnímu zatížení a na chvíli odložit trénink, kde jsou zapojeny nohy.
Po operaci se ve vzácných případech mohou objevit následující komplikace:
- Infekční kontaminace.
- Poškození surálního nervu.
- Dlouhodobé hojení ran.
- Nekróza.
Nespornou výhodou chirurgické metody léčby je snížení rizika opakovaného prasknutí. Samostatně spojená vlákna jsou náchylnější k novému poškození. Proto s takovými zraněními, lidmi, kteří jsou neoddělitelně spojeni se sportem, je lepší podstoupit operaci, než čekat na samostatný růst šlachových vláken.
Natáhněte čas hojení
Rychlost hojení poranění Achillovy šlachy závisí na mnoha faktorech: závažnost poranění, věk oběti, přítomnost chronických onemocnění, rychlost vyhledání lékařské pomoci, kvalita první pomoci.
- Při mírném protažení dojde k hojení poměrně rychle a bezbolestně, vlákna se obnoví za 2-3 týdny.
- Střední závažnost poškození s prasknutím téměř poloviny vláken se zahojí od 1 do 1,5 měsíce.
- Pooperační obnova vláken s jejich úplným prasknutím bude trvat až dva měsíce.
Sportovci by si měli pamatovat, že i při mírném poranění šlach je důležité snížit zatížení končetiny, čímž se zabrání zhoršení problému.
