V muskuloskeletálním systému hraje kolenní kloub klíčovou roli při zajišťování vzpřímeného držení těla a provádění pohybových funkcí. Během chůze, běhu nebo skákání je vystaven silnému a vícesměrnému statickému a dynamickému zatížení. Proto se často vyskytují různé traumatické nebo patologické změny v jedné nebo více složkách tohoto nejsložitějšího kloubu.
Prvním příznakem poruchy je výskyt periodické nebo přetrvávající bolesti. Někdy stačí dočasně minimalizovat zátěž a příznaky jsou odstraněny. Pokud to však nepomůže, stav se jen zhorší a koleno bolí téměř neustále, pak je nutné konzultovat chirurga, traumatologa nebo vertebrologa.
Struktura kolenního kloubu
Jedná se o nejvíce zatížené a složité strukturní artikulace lidské kostry. Proto je vybaven nejsilnějším vazivovým aparátem dvou intraartikulárních a pěti mimokloubních vazů, které zajišťují pohyblivost, spojení a stabilizaci polohy částí kolenního kloubu - čéšky, holenní kosti, lýtkové kosti a stehenní kosti.
Patella shora je spojena s šlachami čtyřhlavého svalu femoris a zespodu je připojena vlastním vazem k holenní kosti. Kloub je uzavřen ve společné kapsli.
Vzájemný volný pohyb, tlumení a rovnoměrné rozložení zatížení zajišťují:
- Hyalinní povlak třecích povrchů.
- Dvě podpůrné chrupavky (meniskus).
- Tři synoviální vaky s tekutinou.
- Mastné tělo.
Popliteal, gastrocnemius a zadní femorální svaly se podílejí na práci kolena.
Příčiny bolesti kolena
Velké množství strukturálních prvků kolenního kloubu a složitý mechanismus interakce ztěžují stanovení přesné diagnózy.
Často to vyžaduje celou řadu analýz a diagnostických opatření.
Trauma
Takové abnormality v normálním fungování kloubu se vyskytují v důsledku poranění pády a modřiny, neustálého nadměrného stresu v důsledku dědičných nebo získaných degenerativních změn. Existuje asi dvě stě různých traumatických kolenních patologií. Následují příznaky nejčastějších zranění.
Zlomenina kolena
V závislosti na příčině existují dva typy zlomenin - od vnějších vlivů (silný úder nebo pád) a od stálého intenzivního stresu (stresová zlomenina). V prvním případě se okamžitě objeví akutní bolest, která nezmizí časem. Rychle se objeví otoky nebo silné otoky a modřiny. Noha zcela nebo částečně ztrácí své podpůrné funkce, v kloubu se objevuje abnormální pohyblivost. Když se pokusíte ohnout koleno, pocity bolesti se prudce zvýší a bude slyšet křupavý zvuk.
Trauma je někdy komplikována poškozením menisků, kloubních a synoviálních burz, prasknutím vazů a šlach. To je často doprovázeno bolestí na straně kolena na vnitřní straně.
Ve druhém případě dochází k destrukci kostí postupně. Za prvé, koleno bolí koleno při ohýbání a natahování nebo při zatížení. Při absenci léčby se začne vážně rušit i v nehybném stavu. V průběhu času může dojít k úplné zlomenině jednoho nebo více prvků kloubu.
© Aksana - stock.adobe.com
Vykloubené koleno
V tomto případě dojde k abnormální změně relativní polohy částí kloubu, která získá nepřirozený tvar. V první chvíli se bolestivé pocity téměř neliší od zlomeniny. Pokud nedojde k žádným těžkým zraněním, mohou se po náležitě poskytnuté pomoci nebo změně polohy nohy postupně snižovat.
© joshya - stock.adobe.com
Vyvrtnuté nebo prasklé šlachy a vazy
Taková zranění často doprovázejí zlomeniny a úplné vykloubení. V tomto případě dochází k částečnému nebo úplnému zničení vazů, šlach nebo svalových vláken na křižovatce. Mobilita je částečně omezená nebo zcela zablokovaná.
V závislosti na závažnosti se v době poranění vyskytne pálivá bolest v kolenním kloubu nebo se po chvíli objeví bolestivé pocity (s drobnými výrony). Při pohybu se ozývají kliknutí a charakteristická tíseň. Mohou se objevit pocity klesající nohy a nestability kloubů.
© designua - stock.adobe.com
Burzitida
Z neustálého nadměrného zatížení během sportu, těžké fyzické práce dochází k zánětu jednoho nebo více synoviálních vaků. Výsledkem je, že postižená oblast zčervená, dojde k místnímu zvýšení teploty a otoku.
Toto onemocnění je charakterizováno pulzujícími, vystřelujícími nebo bolavými bolestmi, které se zesilují v noci a po dlouhém pobytu nohy v nehybné poloze.
© joshya - stock.adobe.com
Slza menisku
Intenzita a lokalizace bolesti závisí na stupni a místě poškození (vnitřní nebo vnější meniskus). Vyskytují se slabosti svalů přední části stehna nebo akutní bolestivost čéšky. Ostrá bolest nastává v době poranění nebo pouze „střílí“ při pohybu. Prodloužení kolena je obtížné. Může dojít k úplnému zablokování kloubu.
© joshya - stock.adobe.com
Nemoci kloubů
Traumatická poranění nejsou jedinou příčinou bolesti kolena. Může to být začátek vývoje různých onemocnění v důsledku snížení imunity, nevyvážené stravy nebo vlivu vnějších negativních faktorů.
I psychosomatika je považována za příčinu bolesti. Například homeopat a psycholog Valery Sinelnikov připisuje výskyt takových patologií příliš kritickému postoji člověka k sobě samému.
Příznaky nejběžnějších a nejnebezpečnějších nemocí jsou uvedeny níže.
© Andrey Popov - stock.adobe.com
Revmatismus
2-3 týdny po akutním onemocnění horních cest dýchacích se v kloubu objeví silná bolest, která velmi ztěžuje pohyb. Koleno zčervená a dojde k místnímu zvýšení teploty a poté k obecnému - až 39-40 stupňů. Nebezpečí představuje opakování revmatismu, které vede k poškození srdce.
Reaktivní artritida
Jedná se o aseptický zánět kloubu v důsledku nedostatečné reakce imunitního systému na penetraci jakékoli infekce do těla. V první fázi se příznaky projevují narušením gastrointestinálního traktu, akutními respiračními infekcemi nebo obtížným močením. Teprve po 3-4 týdnech kolena začnou bolet a bobtnat. Oči se zapálí a problémy v genitourinární sféře se prohloubí. Příčinou onemocnění jsou často přenášené pohlavní infekce. Proto jsou lidé ve věku 20–40 let ohroženi.
Reiterův syndrom
Vývoj patologie je podobný reaktivní artritidě a má také autoimunitní povahu.
Nejprve se objeví příznaky poruchy urogenitálního systému - cystitida, prostatitida nebo jiné podobné poruchy. Bolestivé pocity vznikají v jednom kloubu, zčervená a nabobtná. Léze se pak může rozšířit do dalších kloubů a vést k rozvoji polyartritidy.
Osteoartróza
K onemocnění dochází v důsledku opotřebení a deformace chrupavky. Trpí tím hlavně starší lidé. Jedná se o pomalý typ artritidy nebo artrózy, která probíhá v méně akutní formě a vyvíjí se mnohem pomaleji, ale také se šíří do kostní tkáně. Proto to často vede k postižení.
Bakerova cysta
V popliteální fosse se vyvíjí novotvar naplněný tekutinou, který někdy dorůstá až do průměru 10 cm. Zpočátku se během cvičení objeví pouze nepohodlí a mírné bolestivé pocity.
Někdy cysta spontánně zmizí.
Pokud proces růstu pokračuje, pak se bolest pod kolenem stává konstantní a šíří se do celého kloubu. Při ohýbání nohy a dřepu se to velmi zhoršuje. Kloub bobtná a pohyblivost je omezená. Další zvětšení velikosti nádoru může vést ke kompresi žil a vyvolat rozvoj křečových žil, tromboflebitidy nebo trombózy.
Osteochondritis dissecans (Köningova choroba)
Jedná se o aseptickou nekrózu chrupavky a kostní tkáně ve femorálních kondylech. Po dlouhou dobu nemá patologie výrazné příznaky - bolest se objevuje pouze při námaze a zmizí v klidném stavu.
Pokračující uvolňování tkání způsobuje nástup zánětlivého procesu, výskyt otoku a silné bolesti. Poté se chrupavka úplně rozloží, nekrotický fragment vstupuje do kloubního pouzdra a blokuje kloub.
Celý proces, od prvních příznaků po zjevné projevy, může trvat až 10 let.
© bilderzwerg - stock.adobe.com
Osgood-Schlatterova choroba
Intenzivní trénink a periodická poranění v období rychlého růstu kostí (10–18 let) mohou vyvolat nástup aseptické destrukce a nekrózy kostní tkáně v oblasti holenní kosti. Degradace se vyvíjí postupně. Zpočátku dochází k mírné bolesti při pohybu a zesiluje se intenzivní námahou.
Progrese onemocnění vede k jeho intenzifikaci a pravidelným řezným projevům v přední části kolena, které se prohlubují přes tuberositu. Současně nedochází ke zhoršení celkového stavu a téměř vždy příznaky zmizí po skončení růstového období.
Revmatoidní artritida
Další autoimunitní onemocnění s nediagnostikovanou patogenezí. Charakteristické jsou symetrické léze kloubů (pravé a levé koleno). Současně jsou ovlivněny jeho různé složky - vazy, šlachy, synoviální vaky.
První příznaky se projevují jako těsnost pohybu po nočním spánku, který zmizí po 1–2 hodinách činnosti. Pak existují revmatoidní uzliny, otoky a zarudnutí kolem kolena, bolestivá bolest. Patologii často doplňuje pravidelné zvyšování srdeční frekvence a slabosti.
Dna (dnavá artritida)
Jedná se o zánět kloubu v důsledku destruktivního účinku kyseliny močové, která se v něm hromadí v důsledku porušení normálního fungování ledvin. Nejprve se palce zapálí, kůže zčervená a koleno se zvětší. V průběhu času se bolest zesiluje a uvnitř kloubu se objevují dnové uzliny, což vede k jeho deformaci a ztrátě výkonu.
Kdo je v ohrožení
Nikdo není imunní vůči zranění a nemoci, ale určité aktivity a životní styl ovlivňují pravděpodobnost bolesti kolena. To je usnadněno:
- Vrozené nebo získané v důsledku traumatu nebo nemoci, degenerativních změn.
- Sportovní aktivity s nadměrným nekontrolovaným namáháním kolenních kloubů.
- Nedostatečně vyvinuté svaly a nedostatek koordinačních schopností.
- Pády, modřiny a jiné vnější vlivy ničivé povahy.
- Stará zranění a následky chirurgického zákroku.
- Senilní věkové změny ve strukturách kloubů a kostí.
- Nadváha, selhání ledvin, cukrovka.
Odrůdy bolesti
Navzdory obrovskému množství různých onemocnění a poranění kolena není mnoho možností pro pocity bolesti. Každý z nich je charakteristický pro určitý stupeň závažnosti a typ poškození kloubu.
Bolesti jsou:
- Ostré a ostré - s těžkou destrukcí okolních tkání, vazů, šlach a kostí (těžké podvrtnutí, vykloubení, zlomeniny a zlomeniny).
- Bolest a tah - jsou charakteristické pro zánětlivé procesy intraartikulárních a kloubních burz a degenerativní změny v kostní tkáni (gonartróza, artróza).
- Pálení a střelba - ze sevření nervu se zlomeninami a vykloubením nebo z vývoje nádorové formace (Bakerova cysta).
- Pulzující a šití - s degradací menisků a deformací kloubů.
- Periodické - zpravidla v počáteční fázi mírných patologií.
Bolest u dětí
Počet modřin a pádů v dětství je často významně vyšší než u dospělého za celý život (pokud se nevenuje extrémním sportům nebo nebezpečné práci). Dítě však nejčastěji vyvine modřiny a odřeniny. Tomu napomáhá nízká hmotnost a malý vzrůst.
Samozřejmě také dochází ke zraněním nebo onemocněním kloubů. Někdy vážně. V těchto případech je důležité rychle určit stupeň poškození - jen modřinu nebo existuje podezření na narušení integrity komponent kolena. V druhém případě musíte okamžitě vyhledat lékaře.
Bolest během cvičení
Fyzické cvičení nebo tvrdá práce je bolestivé. Při sportu je dosažení výsledků jednoduše nemožné bez překonání bolesti. Proto je vždy nutné kontrolovat zátěž, plánovat trénink s přihlédnutím k kondici a vlastnostem organismu.
Ovládání těla, dobrá koordinace a technika provádění technik konkrétního sportu umožňují minimalizovat negativní účinek bolesti během zátěže a předcházet zranění.
Ohybová bolest
Tyto patologie mají různé příčiny: zánětlivé procesy, důsledky vykloubení a vyvrtnutí. K tomu často dochází z důvodu nedostatečné pružnosti vazů, slabosti a špatného protažení svalů stehna a bérce. Aby tyto problémy odstranil, vytvořil Sergej Bubnovský účinný systém simulátorů a speciálních cvičení, která pomáhají obnovit mobilitu a zbavit se bolesti.
Bolest v noci
Takové jevy mohou být výsledkem elementárního přetížení dlouhým pobytem na nohou nebo začátkem vývoje jakékoli patologie. Je nutné pečlivě analyzovat příznaky a pokusit se eliminovat příčiny výskytu.
Pokud se to nepodaří, měli byste se poradit s lékařem ohledně diagnózy a léčby.
Co dělat, když vás koleno náhle bolí
Náhlá a ostrá bolest téměř vždy signalizuje vážnou poruchu v kloubu v důsledku selhání jedné nebo více součástí. V tomto případě je nutné poskytnout kvalifikovanou první pomoc a dopravit postiženého na pohotovost. Nikdy mu nedovolte šlápnout na zraněnou nohu. I když závažnost bolesti okamžitě zmizela, je stále nutné vyšetření traumatologem.
Co dělat, když vás koleno bolí pořád
V každém případě je nutné kompletní vyšetření příslušným lékařským specialistou. V závislosti na příčině a závažnosti bolesti to může být chirurg, traumatolog, vertebrolog nebo revmatolog.
První pomoc
Při silné ostré bolesti je kloub nejdříve imobilizován. Studeným obkladem a podáním analgetika se uleví od bolesti.
Pokud je zlomenina otevřená, může být nutné zastavit krvácení škrtem. Poté musí být oběť co nejrychleji doručena na pohotovost.
U drobných poranění může stačit těsný obvaz a následná návštěva lékaře.
V jakých případech je nutné poradit se s lékařem
Samoléčba je přijatelná u drobných poranění a drobných rušivých příznaků, které lze snadno eliminovat snížením zátěže a použitím chladících a absorbujících mastí.
Náhlé a akutní bolesti budou určitě vyžadovat lékařskou pomoc.I když je bolest nevýznamná, ale po několik týdnů se nezmenšila, je nutné podstoupit diagnostiku, aby se zjistila příčina nepohodlí. Vážné následky jsou ohroženy současným výskytem bolesti v dolní části zad a kolena. Výskyt dalších příznaků, jako jsou abnormální pocity v kloubu (chvění a nestabilita kloubu), podchlazení, zarudnutí kůže, otoky, modřiny a celková nevolnost vyžadují okamžitou lékařskou pomoc.
V žádném případě by to nemělo být odloženo na později. Koneckonců, i neustálá mírná bolest pod kolenem za sebou může být důsledkem rozvoje cukrovky.
Jakého lékaře kontaktovat
Pokud není jistota ohledně příčiny bolesti, je nejlepší kontaktovat terapeuta nebo traumatologa pro počáteční vyšetření, který diagnostikuje a odkáže na příslušného úzkého odborníka.
Léky
Nezačínejte užívat léky bez doporučení lékaře.
K léčbě patologických stavů kolenního kloubu užívaných orálně:
- Nesteroidní protizánětlivé léky.
- Analgetika a kombinované léky.
- Chondroprotektory (některé z nejúčinnějších jsou Teraflex a Chondroitin).
- Kortikosteroidy. Zevně se používají různé masti, gely a aerosoly s podobným účinkem.
Všechny jsou ale pomalu vstřebávány nebo negativně ovlivňují gastrointestinální trakt. V případě potíží s trávením nebo nízké účinnosti tablet jsou předepsány intramuskulární nebo intraartikulární injekce.
Pro zmírnění zánětu a obnovení chrupavkové tkáně kolenního kloubu se často používá chondroprotektor Alflutop ve formě injekcí do postižené oblasti. Rychle snižují horečku a bolest a nezpůsobují vedlejší účinky injekce Artrosanu.
Kromě výše uvedeného je kolenní kloub imobilizován sádrovým odlitkem, ortézou nebo těsným obvazem.
© georgerudy - stock.adobe.com
Terapeutická gymnastika a masáže
Rehabilitace po drobných úrazech je povoleno provádět nezávisle - zapojit se do fyzioterapeutických cvičení a otřít kolena. V ostatních případech by všechny postupy měly být zahájeny pouze podle pokynů lékaře.
Intenzita a amplituda cvičení by se měla postupně zvyšovat, jak bolest klesá a svaly se posilují. Profesionálně prováděné masážní procedury pomáhají rychleji obnovit pohyblivost a pružnost svalů a vazů.
Domácí metody
Lidové léky se používají od starověku k úlevě od bolesti a odstranění kloubních patologií. Na internetu najdete obrovské množství všech druhů receptů od „moudrých“ babiček a „dědičných“ léčitelů. Musí však s nimi zacházet opatrně, aby nepoškodili zdraví neověřenými prostředky šarlatánů a přímými PR specialisty stránek.
Zároveň je nutné zajistit adekvátní kombinaci lidových metod a tradiční medicíny a nečekat na zázračné vysvobození. Domácí tinktury, tření a masti mohou snížit bolest a zánět, zmírnit otoky, zlepšit pohyblivost kloubů, svalový a cévní tonus. Ale ne všechny problémy jsou těmito metodami řešeny, zejména s pokročilými nemocemi a těžkými zraněními.
Prevence patologie
Téměř nikdo není schopen vyhnout se zranění kolene a nikdo není imunní proti výskytu onemocnění kloubů. Pokud budete dodržovat jednoduchá pravidla, můžete ušetřit zdraví a snížit pravděpodobnost a závažnost následků:
- Vedte aktivní životní styl a udržujte se neustále v kondici.
- Používejte vyváženou stravu a intuitivní systém výživy, který plně uspokojí všechny potřeby těla a nedovolí přetížení zbytečných kalorií a látek.
- Proveďte kalení - nalití studené vody, potření sněhem.
- Pravidelně používejte léčivé vlastnosti ruské lázně nebo sauny.
- Vzdejte se špatných návyků - kouření, zneužívání alkoholu.
- Léčte zranění a nemoci včas a až do uzdravení.
Není tak těžké dodržovat tato doporučení (byla by tu touha), a pak tento nejdůležitější orgán poskytne mnoho let plnohodnotného života, bude bezchybně fungovat na nejtěžších a nejzajímavějších turistických trasách.
